2016年9月25日 星期日

可隨身測量“心電圖”的手錶W/Me2(不是心率表)


很多人問我:”我不定時就會感到心悸,是不是心律不整?“ 在過去,這個問題很難回答,因為沒記錄。但是,拜現代科技之賜,這一題或許有答案了。

今天介紹一個蠻有趣的產品:W/Me2智慧手環套裝組 。根據作者親身體驗,它和市面上有心率記錄的運動錶(例如Garmin, Apple watch, ......)不一樣的地方在於 (1) 有別於心率表是測“皮膚下含氧血紅素波動”原理,WMe2是用“心電圖”原理,所以W/Me2這支手錶能記錄“心電圖”。(2) 它原始的賣點著重在測量“心跳變異率”,引伸出“自主神經緊張狀態”。作者拿來當作“心律不整記錄器”,不知算不算off-label use ?。宣傳的部分就不多說,有興趣的讀者可自行去網頁瀏覽。

W/Me2的設定和操作都不算困難,有興趣的讀者可自行去google "WMe2"或相關網頁瀏覽。這裏介紹的,是針對”心電圖測量和記錄“的細節補充。

(1)在散步,辦公,上課......只要感到心悸,即可取下心電圖手環,打開手機程式,按左下角“心率測量”。(若會議上課中請先進入“靜音”,以免等下水母音樂造成尷尬)


(2)依使用說明左右手拇指及食指按住手錶兩面,測量到的心電圖信號約略等於EKG lead 1訊號。(手機上那隻水母下方的心電圖訊號)。


(3)大約一分鐘,測量結果出現。除廠商強調的HRV(心跳變異率)外,請滑到“自律神經平衡”那個扇形圖示,按下扇形圖示
按下扇形圖示
(4)  手機會顯示剛剛測量到的心電圖圖形,你自己找找看有沒有心裡擔心的“心律不整”發生。如果有找到異常,或者不是很確定,就滑到最下面,按下“SAVE"儲存這筆圖形。
按下SAVE以儲存原始心電圖資料,下次拿給醫師看


(5) 或按下“PRINT",可以在手機相連結的印表機,印出一張“有模有樣”的報告。(註:作者放的範例是之前印出的,故與前面手機顯示心電圖不同。因為寫作當天印表機剛好沒墨水了)。印出來A4大小的報告書,左上角是 HRV計算資料,我記得心電圖是用綁胸帶測量的,所以約略是V3-V4。

(6)如果,讀者覺得“跑步時才發作”,“騎車時才發作”,或“一瞬間就發作”,很難瞬間騰出兩手來測量心電圖。那麼只好在出門前,先在家裡綁好隨機附贈的配備胸帶。當感覺“心悸”時立刻拿出手機操作app靜坐測量。這樣量出來的心電圖約略是“前胸”(precordial EKG),在某些情形判斷心律不整更準確。
把 WMe2綁在前胸的示意圖
(7) 就診時,如果是印出來的還好,如果是存在手機裡的怎麼閱讀呢?別擔心,打開 WMe2 app的“歷史資料”自主神經記錄”,滑到有SAVE的那筆記錄,輕敲螢幕兩下,就會進入另一個視窗,打開“顯示原始資料”,進去之後,按下”自律神經平衡“的扇形圖示,即可看到EKG資料 (當然,前面要有按SAVE)。
在SAVE的那一筆資料輕敲螢幕兩下
至於醫師要怎樣把看到的EKG圖形轉記錄到醫院的電子病歷中以留有記錄,這件事就得讓醫院資訊室費心了。

最後補充聲明,作者和這家運動錶代理商毫無關係,一樣也是花錢去買這支心電圖表。所以有關買表,售價的事就不必在此詢問了,感謝。希望新科技能帶給您健康與平安。(販售及服務據點你可以參考這裡。)

相關閱讀:
1. 心房撲動和心房顫動
2. 心臟的大地 震—陣發性心律不整
3. 心臟節律的一國兩制

 參考資料:

1. W/Me2智慧手環套裝組

2. EKG簡示(lead I and precordial lead)
右手(RA)發向左手(LA)的電訊號即為Lead I EKG


1 則留言:

  1. 有用心的醫師與有用心的廠家從我醫學實習開始就受到病患心律不整如何監視的困擾年輕者wwp症候群或上心房節律年長有更多類心律調節的問題尤其高齡化社會親戚中有多位老人家有人工節律置入的案例不用背24小時偵測器簡便裝置可以自我操作期待進一步確診不失為醫療上早期發現懷疑疾病的利器

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