2013年4月11日 星期四

山蘇含維他命K嗎?


炒山蘇(圖片出自陸蓮兒的食譜分享
抗凝血劑門診常碰到這個問題:『蕨類可不可以吃?』


因為歐美人士似乎不太吃『蕨類』,所以這題翻書也找不到答案,只好自己從網路上尋找.第一步,先從翻譯下手
蕨類:fern, asplenium,
山蘇:fiddlehead (或許是因為它的外形頭部卷卷的,像提琴的頭吧)

第二步,上網搜尋,找了幾個常用的網站都失敗,最後在這個網站SkipThePie.org找到一些資料,摘要如下
1. 樹蕨(tree fern): 外形像大型的鳥巢蕨(好吃嗎?),就營養成份看來,含『鎂』,幾乎不含vitamin K,所以理論上不會影響抗凝血劑warfarin(Coumadin 可邁丁)的作用.

2. 山蘇(Fiddlehead fern):外形就像上圖,嫩葉還帶著卷卷的頭.特色是含多量的『維生素A』和『』,所以號稱可降血壓,固眼睛,幾乎不含vitamin K,所以理論上不會影響抗凝血劑warfarin(Coumadin 可邁丁)的作用.
http://skipthepie.org

簡單的結論,蕨類(asplenium)我是查不到資料,但『山蘇』和『樹蕨』不含維生素K,與可邁丁不致相互拮抗.提醒一句,炒山蘇是下酒菜,常配酒小酌,喝酒會刺激增長肝功能,導致凝血因子產量過多,INR下降.所以還是注意『不可飲酒』!

相關閱讀:
1. 心臟瓣膜知識網: 喝酒越多,心臟越勇?吃抗凝血劑的可不行!
2. 可邁丁(Coumadin)交互作用:圖解
3. 維生素K食物的奧林匹克大賽
4. 含維生素K食物 --- 台灣地區2012年版

 參考資料:
1. 樹蕨:Tree fern in SkipThePie.org.
2. 山蘇:Fiddlehead fern in SkipThePie.org.

5 則留言:

  1. 醫師您好
    拜瑞妥可否取代可邁丁 您的看法

    回覆刪除
  2. 『拜瑞妥』=Xarelto,不可以取代warfarin
    理由一:抗凝血強度不確定
    理由二:藥物強度無法監控
    理由三:瓣膜卡住是生死交關的大事,千萬不要搶在全世界之前做自我人體實驗.

    美國及歐洲心臟學會也都不建議這樣用.
    給您做參考

    回覆刪除
  3. 虞醫師您好:有些問題想請教你一下
    因為我是換過心臟瓣膜病患~也是你的病患
    因此要服用一輩子的抗凝血劑~
    倘若懷孕了是否必須停用藥物??是一發現懷孕就必須停用嗎??
    還是馬上回門診與你商議??
    因為我之前聽你說過前三個月跟後三個月必須到院安胎注射抗凝血劑?
    所謂的到院安胎是指前後三個月住院安胎?還是不需住院安胎呢??
    那若生產是否能選擇自然產?還是一定要剖腹產呢??
    麻煩您告訴我瞜^^"




    回覆刪除
    回覆
    1. 胚胎長器官(零件)一般約在第六週以後,假如發現懷孕是第三到四週,是可以不必擔心,這時去醫院找醫師,暫停coumadin, 改heparin,住院或帶回家自行注射都可考慮。三個月後胎兒器官(零件)長齊了,再改回coumadin口服。懷孕後期(七至八個月後,視胎兒大小),又要再改回heparin, 伺機生產。
      是辛苦一點,但是還是值得恭喜。

      刪除
    2. 謝謝虞醫師的回覆
      我了解了~^^"

      刪除