2012年9月19日 星期三

血栓形成的『天然』抑制劑

紅色的敵人阻擋(抑制)血栓形成

我們談了很多『抗凝血劑』,有人忽然想到『那有沒有天然的抗凝血劑呢?』

有的,我先用卡通圖畫出『血液凝結過程』的最終步驟.從綠色開始,一直經藍色到黑色,就代表血栓形成的過程.接下來,『紅色系』的東西就代表阻擋和抵抗(我用機關槍爆炸代表,希望你能心領神會.)所以就會減少血栓的形成.

(1)AT3: 飛機代表『抗凝血酶』簡稱AT3(哈哈,類似咱們的AT3教練機).缺乏 AT3就會失去抑制凝血酶,導致血栓過度形成.先天的AT3缺乏有,但後天的AT3缺乏多來自敗血症(重度感染),肝衰竭,腎病外科手術後也會被消耗掉而導致缺乏.

 (2)Protein C, Protein S: 上圖下方的小紅炸彈則代表protein C, Protein S,是兩種小的蛋白分子,也是『抑制血栓形成』.缺乏則易產生皮膚栓塞會死,深部靜脈栓塞,肺栓塞.有因先天基因造成的缺乏,也有因後天肝病造成的缺乏,或重病或重度感染造成全身蛋白質不足而導致缺乏.

體外循環中,一種常用的注射抗凝劑『肝素』(heparin)就是加強AT3的作用,而抑制血栓形成.如果AT3缺乏,則肝素無法作用,恐導致全身血栓(這實在太恐怖了!)好在新鮮血漿裡有『別人捐贈』的AT3和protein C, protein S.所以這時只要輸入6單位新鮮血漿,便可暫時產生抗凝血作用.


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 參考資料:
1. Wikipedia: Antithrombin
2. Wikipedia: Coagulation cascade

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