2011年5月2日 星期一

鈣片加維他命D恐增加中風或心肌梗塞機會

老年人吃鈣片預防骨折的人太多了,一篇取材自 Cohrane Library data(算是嚴謹的)的統合分析(meta-analysis)研究指出,成年人(40歲以上)鈣片(每天500mg以上)加維他命D會增加心肌梗塞或腦中風機會22%(約3 年追蹤期)。

可能的原因是鈣質加速血管硬化,所以在心臟造成心肌梗塞,在腦部造成腦梗塞(中風)。

這篇研究可能會引起一震騷動,不論如何,有在吃多種維他命(保健或治療)的人可能要再一次檢視維他命成份,是不是真的有需要補充鈣質(骨質疏鬆預防骨折是主要原因),可不可以用食補(多吃含鈣的食物),自己的體質,是不是本身就已經是高危險群了(高血壓,高血脂,糖尿病等等)。

含鈣食物包括牛奶、優酪乳、起司、優格,豆腐、豆乾、紫菜、芝麻、莧菜、芥藍菜。網路資料很多,google 『含鈣 食物』就可找著。


相關閱讀:

愚公移山--如何讓冠狀動脈鈣化斑塊消退?

『統合分析』顯示外科手術治療心房顫動成效優於導管手術

長期吃鈣片恐增加急性冠心症發生機會


參考資料:
Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis BMJ 2010; 341:c3691

8 則留言:

  1. 醫師您好:
    我有心律不整的毛病,我長期早晚各喝一杯高鈣低脂且添加維他命D的鮮奶.所以我想請問:
    台灣高鈣低脂奶粉與日本超市賣的無調整鮮奶外的鮮奶一樣, 幾乎除高鈣低脂成分為碳酸鈣外,也添加維他命D,這樣是不是也變成跟醫學研究一樣可能增加心臟病危險的風險? 因經過加工添加維他命D的高鈣低脂奶粉或鮮奶不就跟鈣片加維他命D有什麼不同? 還有, 像您說的維他命D不是很好嗎?還是因為不是天然取得(曬太陽或食物)之故?
    希望您能解惑,感謝!!

    回覆刪除
  2. 心律不整跟和vitamin D沒什麼關係,文中指的是『心臟血管』『血管硬化』等情形,如果是心律的問題,一般建議是補充含『鎂』和『鉀』的蔬菜水果.
    祝安

    回覆刪除
  3. 謝謝醫師的回覆!!
    撇開我有心律不整的毛病的問題,那麼一般人像我這樣每天早晚喝高鈣低脂且添加維他命D的鮮奶(每200ml鮮奶鈣有350mg,維他命D有2.5ug),長期下來會不會跟鈣片加維他命D一樣可能增加『心臟血管』『血管硬化』方面的風險? (我在想該不該換喝不同的鮮奶了?)
    再次麻煩醫師您的解惑,萬分感激!!

    回覆刪除
  4. 不好意思!還有一問題:血管一旦硬化的話,還有沒有辦法可回復彈性(靠生活習慣改善)? 還是就無法挽救了?謝謝!!

    回覆刪除
    回覆
    1. 理論上『水管』塑膠硬化了就是硬化了,血管亦然.但現在醫療上大家不斷的想辦法,據說『statin』降血脂對血管變好有點希望.其他『運動』『血壓控制』『天然食物的抗氧化成分』都是很好的保健良方.
      祝安

      刪除
  5. 那醫師您的建議,為了預防血管硬化,我該不該停掉添加維他命D的高鈣低脂,換喝一般鮮奶,量增多點,並曬太陽就好? (我的小學小孩一直跟我喝一樣的,但年紀還輕就不需換吧?)

    回覆刪除
    回覆
    1. 應該不需如此多慮.這一篇研究背景的環境可能是針對美國很多『補充鈣片』的情形而為,牛奶裡加鈣應該也是一點點,一般是『預防骨質疏鬆』.我自己是喝『低脂』鮮奶,給您做參考.至於多運動,多曬太陽則是對的.

      刪除
  6. 真是謝謝虞醫師您不厭其煩的回覆!!

    回覆刪除